肥満・肥満症（ひまん・ひまんしょう：obesity／BMI・内臓脂肪）体重を整えることは、複数のリスクをまとめて減らす近道です

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ABOUT肥満と肥満症とは「肥満」と、治療の対象になる「肥満症」は別のことばです

肥満は、体に脂肪がたまりすぎた状態です。日本では、体重と身長から計算するBMI（ビーエムアイ）が25以上で肥満と判定します³。おなかまわり（腹囲・へその高さで測ります）は、男性 85cm・女性 90cm 以上が、内臓脂肪がたまっている目安です³。

BMI＝体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)。たとえば身長 165cm・体重 70kg なら 70÷1.65÷1.65 ＝ 約 25.7 です。

肥満症とは（肥満とのちがい）

肥満（BMI 25 以上）は「体格」を表すことばで、それだけで病気というわけではありません。肥満症は、肥満に高血圧・脂質異常症・糖尿病などの健康障害が伴っている、または内臓脂肪型肥満（おなかの内臓のまわりに脂肪がたまるタイプ）である場合で、医学的に減量が必要な状態です³。

めざすのは、まず3%から

「標準体重（BMI 22）まで落とさなければ」と気負う必要はありません。肥満症の減量の目安は、3〜6か月で今の体重の3%です³。これだけでも、血圧・血糖・コレステロールなどの数値が改善に向かいます³。

高度肥満症（BMI 35 以上で健康障害がある場合）では、今の体重の 5〜10% が目安です³。急な減量ではなく、ゆっくり・続けられるペースで進めます。

COMPLICATIONS放置するとどうなるか重なった病気を通じて、脳卒中・認知症へ

肥満は、高血圧・脂質異常症・糖尿病・睡眠時無呼吸という病気が重なる土台になります¹³。これらは症状がないまま重なっていき、重なるほど動脈硬化（血管が硬く狭くなること）が進み、脳への負担も大きくなります。逆にいえば、体重を整えることは、これら複数のリスクをまとめて下げる近道です。

脳卒中との関係

肥満は、高血圧・脂質異常症・糖尿病・睡眠時無呼吸の重なりを通じて、脳卒中のリスクを押し上げます¹。体重（BMI）そのものより、おなかまわりの脂肪（内臓脂肪）と、それが招く血圧・血糖・脂質の乱れが深く関わると考えられています³。

認知症との関係

中年期（35〜65歳）にBMI 30 以上の肥満がある方は、将来の認知症が約 1.3 倍と報告されています⁵。同じ中年期でも BMI 25〜30 では、はっきりした差は見られていません⁵。中年期の肥満は、認知症の予防できるリスク因子の一つにも数えられています⁴。65歳以上の方は、すぐ下の問いをご覧ください。

TREATMENT治療（食事・運動・行動・お薬）がんばりに頼らず、続けられる仕組みで整えます

減量の中心は、食事・運動・毎日の行動の工夫です。あわせて、すでに重なっている病気も整えていくことが、脳を守ることにつながります³。

OUR CLINIC当院でできること体重のご相談、重なった病気の治療、血管と脳の確認

当院では、体重と、重なった高血圧・脂質異常症・糖尿病をまとめて管理できます。脳神経を専門とするクリニックとして、動脈硬化や脳が実際にどうなっているかも確認できます。生活習慣病の全体は生活習慣病のページでご覧いただけます。