緊急
すぐに119番
- 突然の、経験したことのない激しい頭痛
- 手足のしびれ・麻痺・ろれつが回らない
- 意識がもうろう・けいれんが止まらない
- 高熱・首のこわばりを伴う頭痛
頭痛外来（くり返す頭痛・市販薬が効きにくい頭痛）頭痛は、治療できる病気です
こんなお悩みはありませんか？
- ズキンズキンと脈打つ痛み
- 頭が締めつけられる重い痛み
- 吐き気・光・音がつらくなる
- 市販薬を月に10日以上飲む
- 以前と痛み方や回数が違う
- 首・肩のこりと頭が重い
- 目の奥をえぐられる激痛
- 仕事や家事に支障が出ている
- 家族にも頭痛持ちがいる
CAUSESこんなときに痛くなりませんか？思いあたる場面をタップすると、そのタイプの説明が開きます
光・音・においがつらい
片頭痛かも
肩や首のこりと一緒に
緊張型頭痛かも
天気がくずれる前に
片頭痛の引き金かも
寝不足・寝すぎ・生理の前後
片頭痛の引き金かも
片目の奥が、毎日同じ時間に
群発頭痛かも
痛み止めを飲む日が増えた
お薬による頭痛かも
運動・せき・いきみのあとに、経験したことのない強い痛みが出た
まれに脳や血管の病気が隠れていることがあります。突然の激しい痛み・意識がおかしい・手足が動かないときは、迷わず 119 番へ。
危険な頭痛のサインを確認する
※ 運動・せき・いきみで起こる頭痛は、はじめて起きたときは画像検査で確かめることがすすめられています23。
GUIDE受診をためらっている方へ「これくらいで」と我慢しなくて大丈夫です
全国 4,029 人を対象にした調査では、片頭痛のある方について次のような結果が報告されています4。
- 74% 生活に支障が出ていた
- 12% 片頭痛だと気づいていた
- 57% 市販薬だけで対処していた
つまり、支障が出ているのに、タイプを知らないまま市販薬で我慢している方がとても多いということです。
迷っているなら、それがもう受診の理由です。
「こんな軽い頭痛で、行く意味あるかな」
あります。タイプが分かれば、効く薬が変わります。「異常なし」と分かること自体も、大切な結果です。
「痛くない日に行っても、分かるの？」
分かります。痛みの出方や続く時間をうかがって診断します。
「市販薬を飲みすぎて、注意されない？」
注意するためではありません。減らし方を一緒に考えるのが、頭痛外来の役割です。
TYPES頭痛のタイプを知る一次性 3 タイプと二次性の見分け方
ほかの病気が原因でない頭痛を一次性頭痛といい、主に次の 3 タイプです。特徴も、効きやすい薬も違います。
| 項目 | 片頭痛 | 緊張型 頭痛 | 群発 頭痛 |
|---|---|---|---|
| 痛み方 | ズキズキ脈打つ | ギューッと締めつけ | 目の奥をえぐられる |
| どこが | 片側が多い | 両側 | いつも同じ片側 |
| 続く時間 | 4〜72時間 | 30分〜数日 | 15分〜3時間 |
| 動くと | 悪化する | 変わらない | じっとしていられない |
| ほかの症状 | 吐き気・光や音がつらい | 首や肩のこり | 涙・鼻水・目の充血 |
下の 2 つは物差しが違うため、表とは分けています。カードをタップすると詳しい説明が開きます
薬物乱用頭痛（お薬による頭痛）
月15日以上の服薬で要注意
痛み止めの飲みすぎが原因の頭痛
痛み止めを頻繁に使い続けることで、かえって頭痛が増えてしまう「お薬による頭痛」。市販薬・専用薬どちらでも起こる。
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「効かないからもう 1 錠」のサイクルが、薬の使いすぎ自体で頭痛を生む状態に進んでいます。次の数値に当てはまるものがあれば、頭痛外来で減薬計画をご相談ください。
- 頭痛日数：月に 15 日以上、頭痛のある日が続いている
- 市販の鎮痛薬：単剤（NSAIDs〈エヌセイズ〉＝一般的な痛み止め／アセトアミノフェン）を月 15 日以上、3 か月以上
- 複合薬・専用薬：カフェイン入り総合鎮痛薬・トリプタンを月 10 日以上、3 か月以上
- 気づきの兆候：以前より薬が効きにくい/痛くなる前に予防的に飲んでしまう
- 背景：もともと片頭痛・緊張型頭痛をお持ちの方に起こる
危険な頭痛
すぐ受診
脳や血管の病気が背景にある頭痛
脳卒中・くも膜下出血・髄膜炎など脳や血管の病気が背景にある頭痛。突然・最強・しびれや麻痺・高熱を伴うときは迷わず救急要請。
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OUR CLINIC当院の頭痛外来の特徴MRI と薬剤調整をワンストップで
「隠れた原因」がないかを確かめる
脳腫瘍・脳出血・くも膜下出血など、脳や血管の病気を調べます。
10〜15分MRI検査 — 当日に結果説明
30台以上無料駐車場 — お車での通院に
FLOW受診から、楽になるまでの流れ問診・MRI から、お薬の調整まで
はじめての方でも、順番に進めていけば大丈夫です。初日でタイプの見当がつき、その日から治療を始められることが多いです。
当日
- 問診 いつから、どんな痛みか、何分・何時間続くか、頻度、きっかけなどをお聞きします。
- MRI検査（必要に応じて）約10〜15分 痛みのない検査です。脳や血管に他の病気がないかを確認します。結果は当日ご説明します。
- 診断 問診・診察・検査結果から、頭痛のタイプ（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛・二次性頭痛など）を見極めます。
- 治療方針のご相談 生活上の工夫、急性期の薬、予防の薬などを、ご本人の生活に合わせて一緒に決めていきます。急性期の薬はその日から使えます。
次の受診から
- 効き方を確かめて、調整する 使ってみてどうだったかをうかがい、薬の種類・量・使うタイミングを調整します。予防の薬は、効果がはっきりしてくるまでに数か月かかることがあるため、あわてず続けながら見ていきます。
目標
- 頭痛に振り回されない生活へ 頭痛ダイアリー（痛かった日・使った薬の記録）で「前より何日減ったか」が見えるようになります。痛みをゼロにすることだけが目標ではなく、予定を決められる・寝込まずに済むところまで戻すのがゴールです。
TREATMENT治療について急性期と予防の 2 本柱
急性期治療
いま起きている頭痛を早めに抑える
ポイントは痛みが軽いうちに飲むほど効きやすく、タイプによって選ぶ薬が異なります。
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- 痛みが出始めたらすぐ、ピークまで待たずに飲むのが基本
- 一般的な痛み止め（アセトアミノフェン・NSAIDs）が中心。多くの方はまずここから
- 片頭痛タイプにはトリプタン・ラスミジタンなど専用の急性期薬があり、効きやすさが変わります
- 暗く静かな場所で休む・水分を少量ずつとるのも有効
予防治療
発作の回数・つらさを減らしていく
頭痛が多い・痛み止めが手放せない方は、予防治療で発作の回数自体を減らせます。
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予防治療は「発作を起きにくくする」ための毎日の治療です。効果が出るまでに少し時間がかかるため、定期的に通院しながら効き目を確認していきます。
- 対象になりやすい方：月に 4 回以上頭痛がある／生活への影響が大きい／痛み止めが増えてきた
- 効果が出るまでの目安は2〜3 か月。すぐに止めず一定期間続けることが大切
- 経過を確認しながら1〜3 か月ごとに通院・調整するのが基本
- 近年は注射タイプの新しい予防薬も登場し、選択肢が広がっています
- 生活リズム（睡眠・食事・運動）や首肩のケアも、薬と組み合わせて効きを支えます
痛み止めの飲みすぎにご注意ください
市販薬を月に 15 日以上使い続けると、かえって頭痛が悪化する薬剤の使いすぎによる頭痛（薬剤使用過多頭痛）になることがあります。頻繁に飲んでいる方は、ひとりで増やさず一度ご相談ください。
WARNING SIGNS危険な頭痛のサインすぐに受診を
以下にあてはまるときはすぐに119番・救急要請を
- 突然始まる、これまでにないほど激しい頭痛（バットで殴られたような痛み）
- 手足のしびれ・麻痺、ろれつが回らない、顔のゆがみを伴う
- 意識がもうろうとする、けいれんが止まらない
- 高熱や首のこわばりを伴う頭痛
- 50歳を過ぎて初めて経験する強い頭痛
あなたの頭痛の緊急度をご確認ください
注意
今日中に受診
- いつもと違う痛み方が数時間以上続く
- 目の奥をえぐられるような激痛が繰り返す
- 頭痛に加えて吐き気が強く収まらない
相談
予約して受診
- くり返す頭痛で市販薬を使うことが多い
- 片頭痛の予防治療について相談したい
- 頭痛のタイプを一度きちんと確かめたい
FAQよくある質問
市販の痛み止めと、病院で処方される薬は何が違いますか？
MRI検査は痛いですか？保険は使えますか？
痛みのない検査で、頭痛の原因を調べるMRIは健康保険の対象です。
- 放射線は使わず、所要時間は10〜15分ほど
- トンネル状の装置に横になっていただくだけ
- 金属類は検査前に外します。ペースメーカー等の方は事前にご相談ください
頭痛外来は予約が必要ですか？
通常の受診は予約をおすすめします。ただし急な激しい頭痛は予約不要・119 番が優先です。
- ① 通常受診 — 電話予約／WEB 予約が便利 予約なしでも受診できますが、待ち時間短縮のため電話予約／WEB 予約をおすすめします。
- ② 緊急時 — 予約不要・119 番が優先 突然の激しい頭痛・意識障害・しびれや麻痺を伴うときは、予約を待たずに119 番または当院へお電話を。脳卒中・くも膜下出血など時間との勝負になる病気が隠れている可能性があります。
受診の前に準備しておくとよいことはありますか？
頭痛の様子をメモか頭痛ダイアリーにまとめておくと診察がスムーズです。
- 痛む場所・痛み方・続く時間
- いつから、どのくらいの頻度で起きているか
- きっかけ・伴う症状（吐き気・光や音など）
- 現在飲んでいる薬（市販薬含む）・アレルギー
子どもや高齢の家族の頭痛も診てもらえますか？
年齢を問わずご相談いただけます。とくに高齢の方の「新しい頭痛」は早めの受診を。
- 小さなお子さまも、症状確認に時間をかけて対応します
- ご高齢の方の新しい頭痛は別の病気が隠れていることがあり要注意
- 変化を感じたタイミングでの受診がおすすめ
新しい予防治療（CGRP抗体など）は誰でも受けられますか？
どなたでも、というわけではありません。
- 片頭痛の予防薬なので、まず片頭痛かどうかの見極めから始めます
- 主な対象は月に 4 回以上発作がある方・従来の予防薬で効果が不十分な方
- 妊娠・授乳中の方、心臓や血管の持病がある方は慎重な判断が必要です