頭部外傷 頭を打った後の受診の目安と、見守りのポイント

受診の時期を書いた一般向けの資料（総務省消防庁・東京消防庁・英国NHS など）を中心に、段を決めました。福岡県の #7119 も、消防庁の基準で判断しています。資料の無い行は、当院の医師が判断しました。下に、行ごとの主な資料を挙げます（番号はページ末の参考文献）。

赤（すぐに119番）

• 意識やふるまいの変化・けいれん・手足やことばの異常・ふらついて歩けない・見え方の異常：総務省消防庁の救急受診ガイド（Q助）・消防庁の電話相談の手引き・英国NHS・英国NICE（英国の公的な診療指針をつくる機関）²⁶⁷¹¹。聞こえ方の異常は英国NHS¹¹、左右の瞳の大きさの違いは日本臨床スポーツ医学会の提言¹です。
• 頭痛がどんどん強くなる：Q助・消防庁の電話相談の手引き⁶⁷
• 何度もくり返し吐く：Q助・消防庁の電話相談の手引き・healthdirect（オーストラリア政府の健康情報サイト）⁶⁷¹²
• 鼻や耳からの液や血・目の周りや耳の後ろのあざ・頭のへこみ：英国NHS¹¹（鼻や耳からの出血は Q助・消防庁の電話相談の手引きも⁶⁷）
• 強い衝撃（交通事故、1メートル以上・階段5段以上からの転落）：東京消防庁の救急受診ガイド・英国NHS・英国NICE・healthdirect²⁸¹¹¹²
• 1歳未満のこぶ・はれ・大きな切り傷：英国NHS¹¹（Q助の子どもの表も、1歳未満は急ぎを一段上げています）

黄（できるだけ早めに受診）

• 一瞬でも気を失った・ぼーっとして反応がなかった・前後を思い出せない・1回でも吐いた（いまは普段どおり）：英国NICE（救急外来へ）²。お子さんの、気を失ったが戻った・吐いたは、日本小児科学会も「早めに救急外来へ」です¹⁰。
  Q助・消防庁の電話相談の手引きでは、どれも119番の扱いです。お子さんが同じことを何回も言うときは、日本小児科学会でも救急車の扱いです。当院の医師の判断で、いまは普段どおりのときは、この段にしました。CT で確かめられるためです。
• 頭痛が続いている：Q助（頭痛の表）・英国NICE²⁶
• めまい：英国NHS¹¹（Q助・消防庁の電話相談の手引きでは、めまい・フラフラも119番の扱いです。当院の医師の判断で、ふらついて歩けないときを119番にしました）
• 血をサラサラにする薬を飲んでいる：Q助・英国NHS・英国NICE²⁶¹¹（Q助では、打った所の痛み・はれ・たんこぶなどがあれば119番の扱いです。当院の医師の判断で、この段にしました。英国NICE と同じ扱いです）
• お酒で様子が分かりにくい：英国NHS・英国NICE²¹¹
• 見守る大人がいない：当院の医師の判断です（英国NICE も、救急外来への紹介を考える場合に挙げています²）
• 時間外の相談先（#7119）：福岡県救急医療情報センター⁹

見守り（24時間）

• 24時間の付き添い：英国NHS・healthdirect¹¹¹²