認知症（4大病型：アルツハイマー型・レビー小体型・前頭側頭型・血管性）4 大病型から治せる原因まで一貫した診療

治せるもの忘れの見分け方治療の組み立て

1. ① 当院で早期発見・スクリーニング 認知機能検査・頭部 MRI・血液検査で対象になりそうかを評価し、必要に応じて学会認定施設へ紹介します。「対象になるかどうかをまず知りたい」という方も当院で相談できます。
2. ② 認定施設で導入（投与開始） 紹介先でアミロイドβ PET・髄液検査・MRI モニタリングを行い、適応が確認できれば投与を開始します。脳浮腫・微小出血のリスク説明と初期モニタリングは導入施設が担います。
3. ③ 当院で維持投与（導入後 6 か月以降） 導入後 6 か月以上が経過し、状態が安定した方は当院で維持投与を継続可能です。次回投与・経過観察・MRI フォローを通院の負担を抑えて続けられます。

1. ① 入り口を変える（本人が受け入れやすい理由で受診） 「もの忘れ」を主訴にせず、健診・脳ドック・血圧・頭痛・めまいなど、本人が納得しやすい理由で受診する方が多いです。当院ではこれらの枠でも認知機能評価を組み込めます。

   ほかにも、こんな声かけが使えます
   ・「脳ドックで頭の中を調べてもらえるって。一度受けてみない？」
   ・「頭痛（めまい）が続くと心配だから、ついでに診てもらおう」

2. ② ご家族だけで相談する（ご本人の同伴は不要） ご本人を連れてこなくても、ご家族だけで情報提供と方針相談ができます。今の様子・困りごと・今後の見通しを一緒に整理し、無理のない受診の進め方を一緒に考えます。
3. ③ 地域包括支援センターと連携した訪問評価 どうしても来院が難しい場合は、地域包括支援センターと連携した訪問評価を検討できます。ご自宅で生活状況を確認しながら、必要な支援につなぎます。

病型の見分け方MRI で見分ける

薬のほかに、家でできること

1. ① 運転 — 中止の判断と免許返納 認知症と診断された場合、道路交通法に基づき免許の自主返納または公安委員会の判断となります。当院では診断書の作成、ご家族との運転中止のタイミングの相談、自主返納の進め方の説明までサポートします。
2. ② 財産管理 — 判断能力があるうちの準備 任意後見契約は本人に判断能力があるうちに締結する必要があります。すでに判断能力が低下している場合は成年後見の利用を検討します。当院は地域包括支援センター・社会福祉士と連携し、介護保険申請から後見手続きまでの窓口をご家族と一緒に整理します。